Giám sát tình hình thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện, giai đoạn 2021-2024

Thực hiện Kế hoạch giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn huyện, giai đoạn 2021-2024, từ ngày 15/11/2024 đến ngày 10/12/2024 , Đoàn giám sát HĐND huyện do đồng chí Ngô Văn Thanh – Phó Chủ tịch HĐND huyện, làm trưởng đoàn, đã tổ chức giám sát tại các cơ quan BHXH, Trung Tâm Y tế và các xã Chiềng Sơ, Keo Lôm, Phình Giàng, Phì Nhừ.

 Kết quả giám sát cho thấy : Giai đoạn 2021-2024, với sự đồng thuận, nỗ lực của cả hệ thống chính trị, công tác thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn huyện đã đạt được những kết quả cơ bản, làm chuyển biến cả trong nhận thức và hành động của các ngành, các cấp và toàn xã hội. Năm 2021 toàn huyện có trên 68.600 người tham gia BHYT đạt 98,71 %, đến năm 2024 tăng lên trên 72.200 người đạt 99,60%; số lượt người đi khám chữa bệnh (KCB) BHYT, điều trị nội trú năm 2021 là trên 46.200 lượt người đến năm 2024  tăng lên 792 lượt người so với năm 2021; số chi KCB BHYT từ năm 2021 đến hết tháng 9 năm 2024 là 60 tỷ 198 triệu đồng.

Bên cạnh kết quả đạt được, tỷ lệ người tham gia BHYT trên địa bàn huyện so với dân số còn chưa cao, thiếu tính bền vững; số người tham gia BHYT theo hộ gia đình chưa nhiều. Công tác thông tin, tuyên truyền mặc dù đã được đặc biệt quan tâm, tuy nhiên quá trình triển khai thực hiện còn gặp nhiều khó khăn, chưa đáp ứng yêu cầu, nhất là việc tuyên truyền, giải thích, vận động người tham gia, tuyên truyền những thay đổi, quy định mới có liên quan chính sách pháp luật về BHYT.

Tại các cơ quan đơn vị và các địa phương đến giám sát, các thành viên tham dự đã trao đổi, làm rõ thêm nguyên nhân của những khó khăn, hạn chế liên quan đến công tác thực hiện chính sách BHYT; các giải pháp thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân; tăng cường công tác phối hợp 2 ngành BHXH và Y tế trong việc quản lý, sử dụng quỹ KCB BHYT...

Phát biểu kết luận giám sát tại buổi làm việc với UBND huyện , đồng chí Ngô Văn Thanh – Phó Chủ tịch HĐND huyện, trưởng đoàn giám sát đánh giá cao sự chủ động, tích cực của các cấp, các ngành, đặc biệt là sự chủ động vào cuộc của BHXH huyện, Trung tâm y tế huyện. Nhờ đó, việc triển khai thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn huyện thời gian qua đã đạt được nhiều kết quả tốt, góp phần quan trọng trong phát triển kinh tế - xã hội của huyện trong giai đoạn vừa qua. Cùng với việc chăm lo phát triển kinh tế - xã hội thì vấn đề chăm lo cho con người luôn được quan tâm, tỷ lệ người dân tham gia BHYT trên địa bàn huyện tăng qua các năm, cơ bản đạt và vượt chỉ tiêu được giao. Các cơ quan quản lý nhà nước về BHYT đã chủ động tham mưu thực hiện chính sách và có những giải pháp hữu hiệu trong phòng ngừa, ngăn chặn các biểu hiện tiêu cực, gây thất thoát quỹ KCB BHYT. Mạng lưới y tế được phát triển rộng khắp từ tỉnh đến cơ sở. Cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, nhân lực được tăng cường, củng cố; thủ tục hành chính được rút gọn, trình độ chuyên môn, y đức được nâng lên, góp phần nâng cao chất lượng KCB BHYT, người dân được tiếp cận với các dịch vụ y tế tốt hơn, thuận lợi hơn. Đồng chí cũng chỉ ra những tồn tại, hạn chế cần thẳng thắn nhìn nhận để có biện pháp khắc phục trong thời gian tới. Nhấn mạnh chính sách BHYT là loại hình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe do Nhà nước tổ chức thực hiện không vì mục đích lợi nhuận, nhằm để chăm sóc sức khỏe Nhân dân, giảm bớt gánh nặng chi phí KCB khi người dân không may bị ốm đau, bệnh tật. Việc đưa chính sách BHYT đến với người dân là trách nhiệm của cả hệ thống chính trị, sự phối hợp chặt chẽ giữa các ban, ngành, địa phương trong việc tổ chức triển khai, thực hiện.

Để tiếp tục thực hiện tốt hơn nữa chính sách pháp luật BHYT trong thời gian tới trên địa bàn huyện, đồng chí trưởng đoàn giám sát cơ bản thống nhất với các nhiệm vụ, giải pháp của BHXH huyện, Trung tâm y tế huyện và các địa phương. Đồng thời đề nghị BHXH huyện tăng cường phối hợp với các ngành, các cấp làm tốt hơn nữa công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT, làm sao để chính sách đến được nhiều hơn các đối tượng, để người dân hiểu đầy đủ mục đích, ý nghĩa, vai trò, tầm quan trọng của việc tham gia BHYT. Cùng với đó là nâng cao hơn nữa chất lượng giám định BHYT, thường xuyên bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, trách nhiệm của đội ngũ giám định viên..., để kiểm soát tốt, thanh toán đầy đủ, đúng quy định chi phí KCB BHYT. Tăng cường quản lý quỹ KCB BHYT, chấn chỉnh những sai sót bất cập trong cấp thẻ BHYT. Đẩy mạnh thanh tra kiểm tra, xử lý kịp thời các hành vi vi phạm... Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, đơn giản hoá các thủ tục liên quan đến việc cấp, thanh quyết toán BHYT. Quan tâm mở rộng đại lý thu, tạo thuận lợi người dân tham gia BHYT. Thường xuyên phối hợp với ngành y tế có kiến nghị, phản ánh với BHXH Việt Nam, Bộ Y tế về những bất cập trong các quy định pháp luật, các văn bản hướng dẫn thực hiện KCB và thanh toán KCB BHYT; chủ động tham mưu đề xuất bảo đảm tốt nhất nguồn kinh phí KCB BHYT trên địa bàn huyện.

Đồng chí đề nghị các đơn vị và các địa phương tiếp thu ý kiến của các thành viên trong đoàn hoàn thiện báo cáo gửi Đoàn giám sát hoàn thiện dự thảo báo cáo, trình thường trực HĐND huyện.

Nguồn tin: Mạnh Đạt – Trung Tâm VH - TTTH